«Партнер» №12 (111) 2006 р.

А. Кротов (Віттен)

продовження теми

Хочеться бути здоровим і багатим. Ця думка підспудно присутня у всіх реформаторів німецької системи охорони здоров'я, але ось реалізувати її поки не вдається. Необхідність змінювати нинішню систему охорони здоров'я в Німеччині зрозуміли давно; починало цю реформу ще уряд Г. Шредера, закінчує уряд Ангели Меркель.
«Велика коаліція» начебто зуміла домовитися про принципи фінансування лікарняних кас. Згадаймо, однак, з яким запалом зійшлися спочатку в рукопашній сутичці закляті друзі по «великої коаліції» через «вузлових моментів» - по всій Німеччині тріск пішов. Газети заголосили - кінець коаліції. Але ж ні! Собака, як то кажуть, гавкає, а караван іде. Якщо політична боротьба не мета, а засіб, якщо головне - не кермо, а правильний напрямок його обертання, то результатом таких баталій стають не руїни, а розумні і продуктивні рішення, як, наприклад, законопроект про реформу охорони здоров'я, прийнятий кабінетом міністрів 25 жовтня 2006 .
Федеральний міністр Улла Шмідт відзначає: - Це хороший закон і він відображає великий прогрес в німецькій системі охорони здоров'я.
За словами міністра, законопроект декларує основні реформи суспільного і приватної страховок. Система охорони здоров'я буде заново структурована і орієнтована на конкуренцію на всіх рівнях. Це дасть пацієнтам більше можливостей для вибору, підвищить якість медичних послуг, відкритість і економічність медичного обслуговування.

Створюється федеральний фонд охорони здоров'я. Фонд почне відлік своєї діяльності з 1 січня 2009р. Основні положення діяльності фонду викладені в статті, опублікованій в «Партнер» № 10/2006
В фонд стікаються всі засоби: внески членів лікарняних кас і бюджетні гроші. Каси отримують з нього паушальні суми на свої витрати. Ті каси, у яких кількість літніх і хронічно хворих пацієнтів вище середнього, отримують додаткові кошти. Закон зобов'язує лікарняні каси вишукувати всі можливості для зменшення витрат на обслуговування пацієнтів. Якщо коштів не вистачає, каси мають право збільшувати розміри внесків, причому збільшення внеску на суму до 8 євро проводиться незалежно від рівня доходів клієнта.

Витрати на медицину змінюють свої пріоритети. Гроші повинні направлятися туди, де вони найбільше потрібні. Громадські госпіталю повинні організувати амбулаторне лікування для хворих з важкими та рідкісними захворюваннями: рак, муковісцидоз, СНІД і ін. Оснащення лікарень повинно бути краще, ніж оснащення приватних праксису.
Обов'язковим спрямуванням страхової медицини є амбулаторна і стаціонарна реабілітація людей похилого віку, курортне обслуговування батьків з дітьми, рекомендовані щеплення.
Підвищуються вимоги до власної відповідальності пацієнтів. Schönheitsoperationen (до цього поняття відноситься, наприклад, пластична хірургія), пірсинг і т. Д. Занесені в категорію необов'язкових, а лікування можливих ускладнень після цих процедур - є власною проблемою пацієнтів і каси таке лікування не оплачують.
Велика увага приділяється економії ресурсів охорони здоров'я. Це робиться з метою, як то кажуть в законі, «уникнути надмірного, недостатнього і помилкового лікування». Дорогі або спеціальні засоби лікування використовуються тільки за погодженням з висококваліфікованими консультантами, як це робиться сьогодні, наприклад, в стоматології.
Для аптек буде спрощена продаж ліків в дозах менших, ніж стандартні упаковки. В хоспісах і будинках для людей похилого віку дозволяється використовувати наркотичні речовини, що залишаються від одних пацієнтів для лікування інших. Це дозволить припинити викидати на вітер величезні кошти. Загалом, принцип економії повинен увійти в практику сьогоднішньої медицини.

Після вступу закону в силу пацієнти зможуть вибирати: найбільш прийнятну для них касу, найвигідніший тариф, краще обслуговування і лікування в клініках і праксис. Каси будуть зобов'язані пропонувати різних лікарів і різні тарифи. Це створить конкуренцію, як між касами, так і між медичними установами та аптеками. Як наслідок, очікується поліпшення якості обслуговування і зниження витрат в системі охорони здоров'я.
Хочемо звернути увагу читачів на те, що розповісти про всі аспекти вводиться системи охорони здоров'я в одній статті практично неможливо, але, розуміючи всю важливість такої інформації для наших читачів, ми сподіваємося в кількох номерах журналу досить докладно розкрити цю тему.
Матеріал підготовлений за матеріалами німецької преси та Інтернету.